Tyler最近真的多災多難, 先前得了細支氣管炎, 連續3天燒到40度, 好了之後又因為騎腳踏車跌倒,左手前臂骨裂.手臂好不容易快好了,結果上個禮拜六又莫名發燒到40度. 真的是把媽媽擔心死了.
星期六清晨我摸摸還在睡夢中的Tyler,發現他身體熱呼呼的,比平常體溫高,馬上拿了溫度計一量,發現居然有39度!! 當下我馬上緊張了起來,因為這天我們在福隆參加活動,要下午才會回家,所以就先觀察他的狀況.
Tyler起床後,整個人都呈現沒有精神,也完全沒有食慾 ,奇怪的是他也沒有感冒流鼻水或是咳嗽的症狀, 所以讓我格外擔心. 以前他如果只是感冒而引起的發燒,通常食慾及活動力都還不錯,我也就不會特別讓他吃退燒藥 (我是提倡少讓小孩吃退燒藥,因為有副作用,而且發燒是可以提升免疫系統的效能), 基本上他3天以內就會退燒了,而流鼻涕或是咳嗽的症狀是大約前後7天左右就痊癒了. 但是今天完全狀況外耶, 連媽媽我都是第一次碰到,有點不知所措. 從早上6點起床後, 他幾乎滴水不沾, 也不尿尿, 只勉強的喝了幾口湯 (生病的時候, 最怕小朋友不吃東西, 沒體力復原, 所以只要他願意吃的,媽媽不管三七二十一都會弄給小孩吃). 我只能拿冰塊冰敷他的額頭. 快到中午的時候, 他應該是體力不支了, 小睡了一下.
下午回到家後, 量了體溫還是39 度多, 我就先用物理性退燒方法. 記得之前在一本書裡面看到小孩如果發燒了,手腳冰冷,就表示體溫正在升高, 這時候建議拿一個溫水袋熱敷肚臍, 讓體溫分散至四肢, 不會集中在頭部. 如果手腳及全身都很熱, 就可以使用接近體溫的溫水將小毛巾浸濕,擰乾後包住前臂跟小腿部分.這樣的作用是可以讓身體由四肢散熱. 果然, 我幫Tyler這樣做了10分鐘以後,溫度馬上降到38度. 但是過了一個多小時後, 他的體溫又回到39度多. 我很猶豫要不要帶去急診, 但是又擔心小孩在急診被折騰 (以前的經驗不好), 所以就先用物理性退燒,一直反覆幫他敷溫毛巾. 到了晚上9點多要睡覺了,我看他實在很不舒服, 一直喊頭痛, 肚子痛等, 所以就想說讓他吃退燒藥比較好睡覺, 休息夠了才有體力抵抗病毒.
半夜他忽然起來說肚子好痛, 想便便, 沒想到才從床上一爬起來就狂吐, 看來是中午吃的東西都沒有消化. 吐完後, 人比較舒服了, 幫他洗了個溫水澡讓他身體散熱就把他放回床上睡覺. 我呢, 幾乎每兩個小時就起來幫他量體溫, 睡覺前吃的退燒藥也只有退到38度左右. 藥效一退又是39度-40度. 就這樣一整晚睡睡醒醒, 溫度太高的時候就用毛巾敷, 溫水擦身體. 禮拜天早上又吐了一次, 然後一整天也是這樣高燒不退, 我還是只有在睡前才讓他吃退燒藥. 直到禮拜一, Tyler還是溫度這麼高, 而且沒有特別的感冒症狀, 所以就決定帶去常去的小兒科. 醫生問診後檢查了喉嚨發現是扁桃腺發炎, 開了些抗生素加退燒藥. 我原本以為是腸胃炎, 因為Tyler 吐了兩次, 然後一直喊肚子痛, 但是醫生說那是因為高燒而引起的身體疼痛. 我們大人有時候生病發燒的時候也是覺得全身痠痛, 小朋友也是一樣. 我也順便問了醫生是否可以不吃藥自然痊癒, 醫生的建議是這些藥是舒緩小朋友生病的不舒服, 當然不吃藥也是會痊癒,但是基本上也是要大約10天至兩周扁桃腺炎才會好.
回家後我其實沒有讓Tyler吃西藥 (因為裡面有抗生素), 看了醫生只是為了確認病因, 既然不是腦炎等嚴重的問題, 我就讓他在家裡休息一個禮拜. 從半夜到禮拜二早上, Tyler有退燒了. 但是大約中午左右又開始燒,只是溫度有降一點, 大概都38度-39度左右. 到了禮拜三終於完全退燒了, 也開始有點食慾了, 這是我才鬆了一口氣, 呼~ (小孩生病時, 媽媽真的精神超級緊繃). 接下來的幾天, 他偶爾咳一下, 有透明的痰, 還有流清鼻涕, 吃得也不多, 但是有吃我就很開心了. 到了禮拜天就完全恢復了耶! 希望透過這次的經驗, Tyler的免疫系統又再升級, 以後可以抵抗更多的病毒
為甚麼我不讓Tyler吃抗生素呢?
拿了藥回家後我很猶豫到底要不要讓Tyler吃, 畢竟裡面除了退燒藥後還有抗生素. 我查了很多關於扁桃腺炎的資料, 發現5歲前的小孩得扁桃腺炎基本都是病毒感染, 所以用抗生素是沒有用的, 抗生素對細菌才會起消滅的作用.
(下文擷取自巧連智網站)
造成扁桃腺發炎的原因
主要是因為受細菌或病毒感染，但以病毒感染居多數，只有少數是細菌所引起，細菌感染中又以A群鏈球菌為主，且以5歲以上兒童較常見。因為孩子的淋巴免疫系統尚未成熟，容易受到病菌的侵害，而扁桃腺是口腔第一道防禦系統，所以，很容易出現扁桃腺發炎的問題。
急性扁桃腺炎VS.慢性扁桃腺炎
孩子發生急性扁桃腺炎，就會出現喉嚨痛、發高燒、身體不適、吞嚥困難等症狀，醫師看診時，會發現扁桃腺出現紅腫，甚至是覆有白色滲出物（化膿），如果醫師確認是一般病毒性感染，通常只要依指示用藥，並多讓孩子休息、多喝開水，幾天後疾病就會好轉或痊癒。
不過，有些孩子會經常反覆發生扁桃腺炎，通常一年內如果發作4～5次就視為慢性扁桃腺炎，因為經常發作會影響孩子生活，更讓家長覺得很擔憂，此外，因多次感染造成扁桃腺肥大，進而可能產生打呼問題或引發鼻竇炎、中耳炎等疾病，所以，也有醫師建議如果孩子較大之後仍有反覆發作的狀況或已影響生活品質，可以考慮切除扁桃腺，不過，因為在幼兒4歲前是扁桃腺功能最活躍的階段，通常4歲以後功能會開始退化，有時這些問題就會自行解除，所以，通常醫師會建議等7、8歲後再評估是否有切除的必要性。
扁桃腺炎的治療
如果是病毒性的扁桃腺炎，多是採支持性療法，也就是針對發燒、咳嗽、流鼻涕給予鎮痛解熱、止咳等藥物治療，接下來就等待孩子的免疫力打敗病毒，一般約一星期左右就會痊癒。另外，生病時要讓孩子多補充水份、多睡覺、減少外出，因為喉嚨會痛所以可吃一些冰涼的食物來補充體力，例如布丁、果汁、豆花、冰淇淋等。
但如果醫師懷疑或確認是細菌所引起的扁桃腺炎，則需要給予抗生素治療，治療有一定的療程大約是10天，家長需要依照醫師指示用藥，不要任意停藥，以免引起慢性反覆發炎。此外，提醒家長抗生素只對於細菌有消滅作用，對於病毒是無效的，因此，對症下藥才是正確的做法。
抗生素是會把好的跟壞的細菌一起消滅, 所以非必要性時, 儘量少吃. 但是目前台灣的兒童太常吃抗生素了, 導致身體裡好的細菌被消滅, 免疫力當然就會受到影響. 想到去年帶Tyler回美國時, 居然第二天就開始腸病毒發作. 那是他第一次得腸病毒, 一樣也是燒得很高. 在美國看醫生超貴,還好老公的朋友是在美國當小兒科醫生,打電話詢問她的建議也是在家休息,適時補充水分,跟注意有無意識不清的現象, 吃藥只可以紓緩症狀, 沒辦法消滅病毒. 歐美國家看醫生沒有像台灣這麼方便,所以他們也很習慣小孩生病就先在家裡休息觀察, 等有必要時再看醫生.
其實發燒是好事
其實在Tyler一歲多以前, 我跟大部分的媽媽一樣,只要小孩一發燒就緊張的要命, 恨不得馬上把體溫降下來, 或是馬上就帶小孩衝去看醫生, 深怕會把小孩腦袋燒壞掉. 後來慢慢的有些媽媽朋友跟我分享關於發燒正確的觀念, 加上自己也閱讀了許多書籍, 了解到其實一般發燒是好事, 是身體增溫來消滅病毒,會幫助小孩增強免疫力, 才對發燒這件事有了不同看法. 而且在Tyler兩歲半左右我減少讓他吃退燒藥+輕微感冒不用藥之後, 明顯的他的抵抗力越來越好, 生病的間隔也越拉越長. 好開心小孩身體越來越強壯, 不容易感冒, 這對媽媽真的是很重要的!
(資料來源:黃蹤寧醫師部落格)
發燒正確的觀念：
1. 發燒並不是造成傷害的原因：發燒只是孩子生病的症狀，去找引起孩子發燒的原因才是重點，退燒絕對不是必要的選項。
2. 溫度高低並不等於疾病嚴重度：孩子退溫時的活動力好與壞才是疾病嚴重與否的重要指標。
3. 發燒絕對不會燒壞腦袋：請默念十次，趕走您心中的錯誤觀念。只有約4%的孩子在發燒時會有熱痙攣的現象，那是體質，不是每個人都會發生；即便您的孩子發生熱痙攣，只要抽搐時間在數分鐘內，也不會造成腦部傷害。過去的認為發燒會燒壞腦袋是因為以前發燒的孩子很多是得到了腦炎，如日本腦炎，痲疹，還有細菌性腦膜炎等等。這些人是因為"腦炎"才壞了腦袋，不是因為"發燒"。我舉個簡單的例子，一個肺炎的孩子發燒再怎麼高，也不會壞了腦袋；反之，一個腦炎的孩子不用發燒太高，腦袋也有危險。這樣家長們應該可以理解。
4. 發燒是好事情：發燒可以提升免疫系統的效能，大量退燒藥反而會降低免疫力，使病毒更不易被殺死。
何時要看醫生：
1. 您的孩子小於六個月
2. 您不確定孩子是一般病毒感染還是細菌感染，比如說：
o 燒到40度以上。
o 超過24小時仍然只有發燒，沒有感冒或腸胃的症狀。
o 發燒超過三天。
3. 您孩子有細菌感染的症狀：燒退時仍精神萎靡（最重要！），甚至意識不清，抽搐等等。細菌感染包括腦炎，肺炎，中耳炎，鼻竇炎...等等，每一個症狀都不一樣，唯一的共同點就是精神不佳。
你不知道的事, 退燒藥的副作用!
上面有提到我不輕易讓小孩吃退燒藥, 除了怕影響免疫力的原因外,還有藥的副作用會慢慢的侵蝕小孩的健康. 很多西藥都有副作用, 比較常見的就是傷胃, 所以醫生開治療感冒的藥裡面都還會附上胃藥. 每次領藥後,我都習慣研究醫生都開些什麼藥給Tyler吃. 我發現常開的退燒藥有兩種:
1. Acetaminophen (安佳熱/普拿疼): 長期使用或服用過量可能會引起肝臟的損傷及腎臟的傷害
2. Ibuprofen (依普疼): 胃部不適,上消化道出血, 減少腎臟血流、抑制血小板凝血功能等
(資料來源:全球華人藥物資訊網, 台灣兒科醫學會)
每種藥都有它的副作用, 或許現在不太明顯, 但是累積起來對身體健康都有很大的影響, 我們作為父母的要幫助孩子增強他們的免疫力系統, 有了健康的身體就容易抵抗病毒的侵犯, 別病急亂投醫. 家長本身也要對用藥有一些知識, 孩子生病時可以和醫生討論合適的治療方法, 減少亂用藥的現象也減少孩子身體對藥物的負擔. 最後希望大家的小朋友們都可以健健康康, 平平安安長大喔!
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